一型呼吸衰竭见于哪些疾病

一型呼吸衰竭（低氧性呼吸衰竭）以动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg、二氧化碳分压（PaCO）正常或降低为特征，主要因肺氧合功能障碍导致，常见于以下疾病。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

由肺炎、创伤、休克等触发，肺泡-毛细血管膜弥漫性炎症损伤，引发弥散功能障碍与通气/血流比例失调。PaO显著降低（常＜50mmHg），PaCO多正常，病情进展快，需尽早呼吸支持（如机械通气）。

间质性肺疾病（如特发性肺纤维化）

慢性病程，肺间质纤维化或炎症破坏气体交换单位，老年人、长期吸烟者易感。静息状态下PaO＜60mmHg，PaCO早期正常；晚期因呼吸肌疲劳，PaCO可能升高（需动态监测血气）。

急性大面积肺栓塞

血栓阻塞肺动脉主干或大分支，通气/血流比例严重失衡，V/Q比值显著下降。PaO降低，PaCO多正常，严重时可伴右心衰竭，需紧急抗凝或溶栓治疗。

重症支气管哮喘急性发作

儿童、青少年为高危人群，气道痉挛、黏液栓阻塞及黏膜水肿导致通气受限。早期以低氧为主（PaO＜60mmHg），PaCO正常；若未及时干预，随病情进展可出现CO潴留（转为二型呼吸衰竭）。

重症社区获得性肺炎

儿童、老年及免疫低下者易感，病原体（如肺炎链球菌）引发肺泡炎症，快速进展可致ARDS。早期表现为低氧血症（PaO＜60mmHg），PaCO正常，需抗感染+呼吸支持（如无创通气）。

特殊人群注意事项：老年人基础疾病多（如慢阻肺），易合并间质性肺病；儿童气道狭窄，重症肺炎进展快，需警惕ARDS；孕妇因高凝状态增加肺栓塞风险，突发低氧需紧急排查。