支气管炎一般是检查哪些项目呢

支气管炎检查主要包括体格检查、影像学检查、实验室检查、肺功能检测及特殊人群针对性检查，以明确病因、评估病情严重程度。

体格检查

医生通过听诊器评估肺部呼吸音变化，重点检测干湿性啰音、哮鸣音等异常声响；触诊胸部判断语颤是否增强/减弱；视诊有无呼吸急促、胸廓起伏异常。婴幼儿、老年人等特殊人群需结合家属反馈的症状特点（如婴幼儿拒食、喘息，老年人基础疾病史），主动提供病史细节。

影像学检查

首选胸部X线片，可显示肺纹理增粗、紊乱，或伴随肺部炎症（如斑片状阴影）。怀疑支气管扩张、肺纤维化等并发症时，需进一步行胸部高分辨率CT（HRCT）。孕妇/备孕女性建议优先选择低剂量X线，避免不必要的CT检查，必要时在防护措施下完成。

实验室检查

血常规可初步判断感染类型：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高多为病毒感染。痰液检查（涂片、培养）明确致病菌（如肺炎链球菌），或检测嗜酸性粒细胞比例（辅助判断过敏/哮喘相关支气管炎）。重症患者需监测动脉血气分析，评估氧合状态（PaO、PaCO）。

肺功能检测

采用支气管舒张/激发试验，判断气道反应性及可逆性（如FEV1/FVC比值降低提示阻塞性通气功能障碍）。慢性支气管炎患者需定期监测肺功能，明确是否合并慢阻肺。严重呼吸衰竭者需在医师指导下完成检查，避免剧烈运动或屏气。

特殊检查

怀疑过敏因素时，完善过敏原特异性IgE检测、痰嗜酸性粒细胞计数。老年/长期吸烟者加做心电图，排除心源性胸闷、咳嗽。支气管镜检查用于异物吸入、痰液引流困难或怀疑肿瘤时，儿童及精神障碍患者需镇静处理，严格遵循操作规范。