病情描述:阴道流出豆腐渣怎么回事
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
阴道流出豆腐渣样分泌物最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎),由白色念珠菌过度繁殖引发,也可能与其他感染或特殊生理状态相关。
核心病因:外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)
白色念珠菌是阴道正常菌群的一部分,当免疫力下降(如疲劳、压力)、长期用广谱抗生素破坏菌群平衡、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤致局部潮湿等时,念珠菌大量繁殖,分泌物呈豆腐渣样凝乳状,伴明显瘙痒、灼热感,严重时排尿疼痛。
需排除的其他情况
混合感染:如细菌性阴道病合并真菌感染,分泌物可能灰白豆腐渣样,但常伴鱼腥味;
非感染性因素:老年性阴道炎(雌激素低)分泌物稀薄,伴阴道干涩,需通过白带常规鉴别;
滴虫感染:典型为黄绿色泡沫状分泌物,需排除。
特殊人群高发风险
孕妇(激素变化致阴道糖原增加)、糖尿病患者(血糖高利于念珠菌繁殖)、长期用激素/免疫抑制剂者(免疫力低下),因阴道局部环境改变或免疫力下降,VVC发病率显著升高,需重点预防。
诊断关键:及时就医检查
出现症状后应尽快就诊,通过白带常规(显微镜查菌丝/孢子)确诊,明确是否为假丝酵母菌感染,排除滴虫、支原体等其他病原体,避免自行用药掩盖症状或延误治疗。
处理原则与日常护理
日常护理:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免久坐及滥用抗生素;糖尿病患者需严格控制血糖;
治疗:以抗真菌药为主(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓阴道给药,氟康唑口服),孕妇优先局部用药,性伴侣一般无需常规治疗(症状明显者需同步检查)。
出现豆腐渣样分泌物切勿自行用药,建议尽早到妇科明确诊断,规范治疗以避免复发或并发症。