病情描述:急性酒精中毒的症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
急性酒精中毒症状因饮酒量及个体代谢差异呈分级表现,严重时可危及呼吸、循环系统,需警惕多系统损害。
一、按中毒程度分级症状
轻度(血酒精浓度50-100mg/dl):情绪亢奋、言语增多、步态不稳,伴眼球震颤、心率加快,对疼痛刺激反应存在;
中度(100-200mg/dl):意识模糊、昏睡可唤醒,呕吐、血压下降,呼吸浅促,可出现低血糖;
重度(>200mg/dl):昏迷不醒、呼吸浅慢(<10次/分)、瞳孔散大或对光反射消失,严重者心跳骤停。
二、多系统典型症状
消化系统:恶心呕吐、上腹痛(可能诱发急性胰腺炎),呕吐物含胆汁或咖啡渣样物;
神经系统:初期烦躁、幻觉,后期嗜睡、肢体瘫软,严重时抽搐、病理征阳性;
心血管系统:心动过速→低血压休克,心电图可见心律失常;
呼吸系统:呼吸浅慢、潮式呼吸,易并发吸入性肺炎或窒息。
三、特殊人群症状差异
孕妇:血酒精浓度更高,胎儿畸形风险增加,自身伴头晕、低血糖加重;
儿童:体重低,少量饮酒即可昏迷,易合并脱水、低血糖(>10岁儿童更显著);
老年人:代谢能力差,即使少量饮酒也可诱发脑梗塞、心梗,合并高血压者血压骤降风险高。
四、需警惕的症状叠加与鉴别
酒精中毒可同时诱发低血糖(冷汗、饥饿感)、横纹肌溶解(肌肉酸痛),需与糖尿病酮症、脑卒中鉴别;昏迷时优先测血糖、电解质,避免漏诊电解质紊乱。
五、危险信号与就医指征
出现持续昏迷、口唇发绀、呼吸<8次/分、呕吐物带血、抽搐或血压<90/60mmHg,立即送医;基础疾病患者(如心衰、哮喘)即使症状轻,也需监测生命体征。