什么病会引起月经推迟

月经推迟是女性常见的月经异常表现，育龄女性需首先排除妊娠可能，非妊娠情况下多由内分泌紊乱、生殖系统疾病、慢性疾病、药物影响或精神心理因素等引起，需结合具体情况排查原因。

内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性月经推迟的首要原因，因雄激素过高、排卵障碍导致月经稀发或闭经；甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，也会引起月经周期延长。

生殖系统疾病：卵巢功能早衰（卵巢储备功能下降）因卵泡数量减少、雌激素分泌不足，导致月经周期逐渐延长；子宫内膜异位症、卵巢囊肿（如巧克力囊肿）可能干扰激素平衡；宫腔粘连（多因宫腔操作史导致）会阻碍经血排出，引发月经推迟或闭经。

慢性疾病：慢性肝炎（如乙型肝炎）影响肝脏对雌激素的灭活，导致激素水平紊乱；糖尿病患者胰岛素抵抗干扰排卵，可能引起月经周期延长；严重缺铁性贫血或营养不良时，机体能量不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。

药物影响：长期服用激素类药物（如长效避孕药、糖皮质激素）可能干扰内源性激素平衡；抗抑郁药（如舍曲林、氟西汀）或某些抗精神病药物可能通过影响神经内分泌调节导致月经推迟；部分化疗药物（如环磷酰胺）也可能引起暂时性月经异常。

精神心理及生活方式：长期精神压力、焦虑或抑郁会通过神经-内分泌轴抑制下丘脑功能，减少促性腺激素分泌，导致排卵停止、月经推迟；过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动（如马拉松训练）导致体脂过低，雌激素合成不足，也可能引起月经稀发或闭经。青春期少女月经初潮后1-2年、围绝经期女性因生理过渡可能出现月经推迟，无需过度焦虑；长期服药者需咨询医生调整方案。