月经不调是什么怎么办

月经不调是指月经周期、经期或经量异常（周期＞35天/＜21天、经期＞7天/＜2天、经量＞80ml/＜5ml）持续3个周期以上，需通过明确病因、生活方式调整及针对性治疗改善。

一、明确定义与诊断标准

月经不调以周期、经期、经量异常为核心表现，诊断需结合妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病等器质性病变，不可仅凭自我判断用药。

二、常见病因与诱因

核心机制为下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能紊乱，诱因包括：内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、长期熬夜/压力大（打乱激素节律）、体重骤变（肥胖或过度消瘦影响代谢）、器质性病变（子宫内膜息肉、子宫肌瘤）及药物影响（激素类药物、抗凝药）。

三、基础生活方式调整

规律作息：避免熬夜，保证7-8小时睡眠，维持HPO轴稳定；均衡饮食：补充铁剂与优质蛋白，减少咖啡因摄入，预防缺铁性贫血；适度运动：每周3-5次有氧运动（如快走、瑜伽），改善胰岛素抵抗；情绪管理：通过冥想、社交减压，避免长期焦虑。

四、医疗干预与药物治疗

需明确病因后治疗：多囊卵巢综合征常用短效避孕药（屈螺酮炔雌醇片）调节周期；甲状腺功能异常需左甲状腺素等药物；器质性病变（如子宫肌瘤）可能需手术；高泌乳素血症可用溴隐亭。特殊人群（孕妇、哺乳期）用药需严格遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

青春期初潮后2年月经不规律多为生理性，观察即可；育龄期女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕）；围绝经期女性建议每年妇科检查，排查卵巢肿瘤；合并糖尿病、高血压者需同步管理原发病，避免药物相互作用。