盆腔粘连会影响怀孕吗

盆腔粘连可能影响怀孕，具体取决于粘连部位、范围及严重程度，严重时可导致不孕或流产风险增加。

一、影响怀孕的核心机制

盆腔粘连多由盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔手术史等引发，粘连会导致盆腔内组织器官位置扭曲或结构破坏：输卵管粘连可阻塞管腔或影响拾卵、蠕动，阻碍精子与卵子结合或受精卵运输；卵巢粘连可能干扰排卵；子宫粘连或牵拉可改变宫腔环境，影响胚胎着床，最终降低受孕概率。

二、不同程度粘连的具体影响

轻度粘连（如膜状粘连）可能无明显症状，对生育影响较小；中重度粘连（如致密纤维粘连）常导致输卵管完全阻塞或通而不畅，直接引发不孕；若粘连累及卵巢，可能影响卵子排出或受精；粘连牵拉子宫使其位置异常（如后倾固定），也会增加胚胎着床失败风险。

三、特殊人群注意事项

备孕女性若有盆腔粘连病史，建议提前通过子宫输卵管造影、超声或腹腔镜评估粘连程度；既往盆腔手术（如剖宫产、流产清宫）者，术后需规范抗感染治疗，减少粘连；子宫内膜异位症患者是盆腔粘连高危人群，需尽早控制原发病以降低生育障碍风险。

四、诊断与评估手段

临床首选腹腔镜检查（金标准，可直接观察粘连范围），辅助子宫输卵管造影（明确输卵管通畅性）、经阴道超声（评估盆腔结构）及宫腔镜（排查宫腔粘连），必要时结合MRI精准定位粘连部位与程度。

五、治疗与改善建议

轻度无症状粘连可观察随访；中重度粘连需腹腔镜下粘连分离术（术后配合透明质酸酶等药物减少再粘连）；术后建议3-6个月内尽早备孕，必要时采用辅助生殖技术（如试管婴儿）；日常生活中避免经期性生活、减少宫腔操作（如不必要的清宫术），预防粘连加重。