刷牙出血原因

刷牙出血原因解析

刷牙时牙龈出血多与口腔卫生不佳引发的牙龈炎、牙周炎相关，也可能是全身性疾病或特殊生理状态的表现。

口腔卫生不佳与牙龈炎

牙菌斑（细菌生物膜）长期堆积牙面及牙龈缘，引发牙龈红肿、松软，刷牙时易出血。软垢矿化形成牙结石后，持续刺激牙龈，加重出血，是最常见诱因（占临床病例70%以上）。WHO数据显示，全球70%成年人存在轻度牙龈炎，主要表现为刷牙出血。

牙周炎：炎症进展的后果

牙龈炎若未控制，炎症向深层扩散，破坏牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨），形成牙周袋及牙槽骨吸收，刷牙出血明显加重，伴口臭、牙齿松动。研究表明，牙周炎患者出血率是健康人群的3-5倍，需通过洗牙、龈下刮治等基础治疗控制。

全身性疾病及特殊状态

①血液疾病（白血病、血小板减少性紫癜）直接影响凝血功能；②糖尿病患者因免疫力下降，牙周感染风险增加2-3倍；③妊娠期女性雌激素升高致牙龈充血，60%-70%孕妇出现妊娠期牙龈炎；④长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药者，出血倾向增加，需就医评估。

刷牙方式不当

横向用力刷、硬毛牙刷（尤其是尼龙硬毛）或过度刷牙（＞5分钟）易损伤牙龈。建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），软毛牙刷（毛束直径＜0.15mm），力度以“不感疼痛”为宜，每次3分钟，配合牙线清洁牙间隙。

其他因素

食物嵌塞、刷牙时戳伤牙龈、口腔溃疡等局部创伤，或长期吸烟（尼古丁降低组织抵抗力）均可能引发出血。吸烟者戒烟后，牙龈出血可改善30%-50%。此外，维生素C缺乏（坏血病）时，牙龈胶原合成障碍，脆性增加，也易出血。