哮喘的种类有哪几种

哮喘的种类有哪几种

哮喘主要分为过敏性哮喘、非过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘、运动诱发型哮喘及重症哮喘五种类型，不同类型的发病机制、诱因及临床表现存在差异。

过敏性哮喘（外源性哮喘）

多见于儿童及青少年，与遗传过敏体质相关，由尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原诱发，常伴随皮疹、流涕、打喷嚏等过敏症状，发作具有季节性或接触过敏原后急性加重特点。治疗以吸入糖皮质激素（ICS）联合支气管扩张剂为主，需严格避免过敏原暴露。

非过敏性哮喘（内源性哮喘）

多见于成人（尤其中年后），无明确过敏原，常因呼吸道感染（如病毒）、冷空气、烟雾等非过敏因素诱发，无明显季节性，可合并鼻窦炎、鼻息肉。治疗依赖ICS与支气管扩张剂，需控制感染诱因，避免接触刺激性气体。

咳嗽变异性哮喘（CVA）

以慢性咳嗽为唯一或主要症状，无明显喘息，夜间或运动后加重，气道反应性显著升高（支气管激发试验阳性）。多见于儿童及成人，易被误诊为支气管炎，需长期吸入ICS治疗，避免油烟、冷空气等诱发因素。

运动诱发型哮喘（EIA）

运动后数分钟内发作，表现为胸闷、气短、咳嗽，强度越大越易诱发，休息后数分钟至数十分钟缓解。常见于青少年运动员，运动前吸入支气管扩张剂可预防发作，日常需避免剧烈运动或突然降温。

重症哮喘（难治性哮喘）

经规范治疗（如高剂量ICS+长效β2受体激动剂）仍控制不佳，需联合生物制剂（如奥马珠单抗），易合并焦虑、营养不良。特殊人群注意：儿童需监测生长发育，避免长期高剂量激素；老年人慎用全身性激素，优先局部治疗；孕妇禁用口服激素，优先选择ICS。