右侧附件老是隐隐作疼

右侧附件隐痛可能与慢性炎症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等相关，长期忽视可能导致病情进展，需及时排查病因。

一、常见病因分析

右侧附件包含输卵管与卵巢，隐痛多因：1.附件炎：衣原体、淋球菌等病原体上行感染，或盆腔炎蔓延至附件，表现为持续性隐痛伴腰骶酸痛；2.卵巢囊肿：生理性囊肿多无症状，病理性囊肿（如畸胎瘤）或扭转时疼痛加剧；3.子宫内膜异位症：异位内膜刺激盆腔组织，经期疼痛加重，伴性交不适。

二、伴随症状辅助判断

炎症提示：白带增多、异味、经期延长；2.囊肿预警：腹部包块感、排尿/排便压迫感；3.异位症特征：痛经进行性加重、非经期下腹痛、性交后出血。

三、规范检查流程

基础检查：妇科超声（明确囊肿/输卵管积水）、血常规+CRP（判断感染程度）；2.专项排查：CA125（卵巢肿瘤标志物）、结核菌素试验（排查结核性盆腔炎）；3.必要时腹腔镜：直接观察盆腔粘连或异位病灶。

四、处理原则

感染性疼痛：抗生素（头孢克肟、甲硝唑）足疗程治疗，疗程10-14天；2.囊肿管理：＜5cm观察随访，＞5cm建议手术（如卵巢囊肿剥除术）；3.对症干预：非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛，短效避孕药（屈螺酮炔雌醇片）调节激素。

五、特殊人群警示

育龄女性：月经推迟+隐痛需排查宫外孕（右侧附件区剧痛伴晕厥为急症）；2.孕妇：警惕卵巢黄体破裂或宫外孕；3.老年女性：绝经后隐痛需排查卵巢癌（CA125持续升高需警惕）；4.盆腔术后史者：可能因粘连导致慢性疼痛，需腹腔镜评估。

（注：具体诊断及治疗需遵医嘱，药物使用需经专业评估。）