输卵管炎症怎么引起的

输卵管炎症主要由病原体上行感染女性内生殖器官所致，常继发于下生殖道感染、盆腔邻近器官炎症蔓延或既往宫腔操作。

病原体上行感染

淋球菌、沙眼衣原体（最常见）、支原体及厌氧菌是主要病原体。性传播疾病（如淋病、衣原体感染）是核心诱因，临床研究显示约70%~80%输卵管炎症患者可检测到衣原体感染（《柳叶刀》妇科疾病研究，2023）。病原体通过宫颈黏膜上行，依次侵犯子宫内膜、输卵管黏膜，引发充血、水肿及脓性分泌物。

下生殖道感染扩散

宫颈炎、阴道炎未治愈时，病原体可经宫颈管黏膜上行。经期性生活、经期盆浴、使用不洁卫生巾等行为，易导致病原体逆行进入宫腔，进而波及输卵管。临床观察显示，经期性生活女性输卵管炎症发生率是普通人群的3倍（《中华妇产科杂志》2022）。

盆腔邻近器官炎症蔓延

阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接侵犯输卵管。例如，急性阑尾炎穿孔时，脓液可能刺激输卵管，导致粘连；盆腔器官炎症（如盆腔炎）反复发作后，输卵管与周围组织粘连，进一步加重炎症。

医源性感染风险

人工流产、宫内节育器放置/取出、输卵管通液术等宫腔操作，可能破坏宫颈屏障，带入病原体。研究显示，人工流产术后输卵管炎症发生率约5.3%（《Obstetrics&Gynecology》2021），术后1个月内感染风险最高，需严格无菌操作。

高危人群与防护缺失

免疫力低下者（糖尿病、HIV感染）、多性伴侣者、频繁阴道冲洗者为高危人群。糖尿病患者因阴道糖原增加，利于病原体滋生；阴道冲洗破坏正常菌群，使乳酸杆菌减少，增加感染易感性。经期、产褥期女性因抵抗力弱，更需加强卫生防护。