病情描述:最近白带多,还有点黄,这是怎么回事
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
白带增多且发黄是妇科常见症状,可能与生理性变化、炎症感染或卫生习惯相关,需结合伴随症状及检查明确原因。
生理性白带异常
排卵期或孕期雌激素水平升高,宫颈分泌物增多,白带可呈淡黄色、质地稀薄,无异味及瘙痒,属正常生理现象,注意清洁外阴即可,无需特殊处理。
病理性炎症感染
细菌性阴道炎:白带呈灰白色、稀薄伴鱼腥味,可能伴轻度瘙痒或灼热感,需通过白带常规(线索细胞阳性)确诊,可外用甲硝唑栓等。
滴虫性阴道炎:典型黄绿色泡沫状白带,伴明显瘙痒、性交痛,需口服甲硝唑,性伴侣需同时治疗。
霉菌性阴道炎:白带呈豆腐渣样或凝乳状,瘙痒剧烈,常因念珠菌感染,可局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓。
性传播疾病或宫颈炎
衣原体、支原体感染或淋球菌宫颈炎可致脓性黄白带,伴量多、性交后出血,需通过核酸检测或宫颈分泌物培养确诊,常用药物如阿奇霉素、多西环素。
卫生习惯相关因素
长期使用护垫、过度清洁阴道(破坏菌群平衡)、经期卫生巾更换不及时等,易致局部潮湿滋生细菌,建议每日温水清洗外阴,避免滥用洗液。
久坐导致盆腔充血,也可能加重白带增多,建议每小时起身活动,促进血液循环。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化+免疫力下降,易合并感染,若伴腹痛、发热需立即就医,避免影响妊娠。
糖尿病患者:血糖控制不佳易引发念珠菌感染,需定期监测血糖,同时治疗阴道炎。
更年期女性:雌激素下降致阴道干涩,可在医生指导下使用保湿凝胶,减少感染风险。
若白带异常持续或伴异味、血丝、瘙痒、腹痛等,建议及时就医,通过白带常规、妇科超声等明确病因,避免延误治疗。