病情描述：例假前一周有褐色分泌物，擦时还有淡淡的血
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
例假前一周出现褐色分泌物及淡红色出血，多因经前期激素波动、子宫内膜少量剥脱或妇科炎症等引起，多数为良性生理现象，但若伴随症状需警惕病理问题。
可能原因分析
激素波动：雌激素、孕激素水平变化致子宫内膜提前少量剥脱，血液氧化后呈褐色分泌物；
黄体功能不足：孕激素分泌不足，内膜提前少量出血，量少表现为淡红色擦拭血；
妇科炎症：宫颈炎、子宫内膜炎等炎症刺激黏膜充血，少量出血氧化为褐色；
其他因素：宫内节育器刺激、紧急避孕药副作用或精神压力影响内分泌紊乱。
需关注的伴随症状
单纯褐色分泌物、无不适：多为生理性，无需过度紧张；
伴下腹隐痛、分泌物异味/瘙痒：提示炎症可能，需排查病原体感染；
出血量增多、颜色变红或经期延长：需警惕激素紊乱或器质性病变（如息肉）。
就医指征
症状持续超过3个月或反复出现；
出血量增多、经期延长或转为鲜红血；
伴明显腹痛、发热、分泌物异味或性交后出血；
备孕女性需排除着床出血或宫外孕可能；
有性生活史者建议筛查HPV、宫颈病变。
处理建议
日常护理：保持外阴清洁，避免经期前性生活，减少辛辣刺激饮食；
药物提示：黄体功能不足者需医生评估后补充孕激素（如地屈孕酮）；炎症者可能需抗生素（如甲硝唑），均需遵医嘱。
特殊人群注意事项
青春期女性：多因激素调节不稳定，可观察2-3个周期，无需过度干预；
围绝经期女性：建议妇科检查排除内膜增生或息肉；
宫内节育器使用者：若持续出血，需排查环位置异常或内膜刺激。
（注：以上内容为科普参考，具体诊断与治疗需由专业医生评估）