牙床上长了个包是怎么回事

牙床上长包最可能是感染、炎症或良性病变所致，需结合症状排查，及时就医明确病因。以下是5种常见原因及应对建议：

根尖周炎（最常见）

多因龋齿、牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周组织形成脓肿。表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿，若牙齿有龋洞或变色（如深龋、死髓牙）需优先排查。治疗需根管治疗清除感染，必要时配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素（遵医嘱）。

牙周脓肿

由牙周炎发展而来，牙结石、牙菌斑堆积致牙周袋形成，细菌感染引发化脓性炎症。症状为牙龈红肿、溢脓，牙齿可能松动。需牙周洁治（洗牙）、脓肿切开引流，配合局部冲洗上药（如3%双氧水）。

牙龈炎/牙周炎

牙石长期刺激、刷牙不当（横向刷）或激素变化（如孕期）诱发。表现为牙龈红肿、刷牙出血，包块质地软、边界不清。治疗需洗牙去除牙石，改善口腔卫生（使用软毛牙刷+含氟牙膏），孕妇需加强清洁，避免炎症加重。

颌骨囊肿/良性病变

如根尖周囊肿（慢性炎症刺激）、含牙囊肿（牙齿发育异常），多为无痛性硬包，生长缓慢。需通过口腔CT确认，治疗以手术切除为主，儿童乳牙期需警惕因龋坏导致的囊肿压迫恒牙胚。

口腔肿瘤（需警惕）

罕见但需排查，如牙龈瘤（多伴溃疡、出血）、鳞状细胞癌（长期不愈、质地硬）。若包块短期内增大、表面破溃或伴疼痛，需尽快活检明确性质，早期手术切除预后良好。

特殊人群注意：糖尿病患者感染风险高，需严格控糖+牙周治疗；儿童乳牙龋坏易致根尖周炎，需定期涂氟预防；老年人牙周病进展快，建议每半年牙周检查。切勿自行挤压或忽视，多数情况需专业检查（如X光、CT）明确病因，拖延可能导致牙齿脱落或炎症扩散。