肺癌是抽烟造成的吗

肺癌的发生是多因素作用的结果，其中吸烟是肺癌最重要的危险因素，但并非唯一原因，约80%-90%的肺癌与吸烟密切相关。

一、吸烟是肺癌的主要危险因素

吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10-30倍，烟草中的焦油、尼古丁、苯并芘等致癌物可直接损伤肺部细胞DNA，导致基因突变。长期吸烟（≥20年/年）或每日吸烟≥20支者，风险显著升高；戒烟后肺部细胞损伤可逐渐修复，风险随戒烟年限增加而降低。

二、非吸烟相关致癌因素

除吸烟外，肺癌还与二手烟暴露（被动吸烟风险增加20%-30%）、空气污染（PM2.5、工业废气等）、职业暴露（石棉、氡气、砷等）、家族遗传（BRCA1/2等突变者风险高）及慢性肺部疾病（COPD、肺结核瘢痕）相关。

三、高危人群需重视筛查

女性吸烟者肺癌发病年龄更早，被动吸烟女性和儿童同样面临肺癌风险；有肺癌家族史者即使不吸烟，也需加强监测。建议年龄≥50岁、有吸烟史/家族史/职业暴露史的高危人群，每年进行低剂量CT筛查，早发现早期病变。

四、早期诊断与治疗原则

肺癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期。早期肺癌通过手术切除（如肺叶切除）可获治愈；晚期患者可采用化疗、靶向药物（如EGFR抑制剂、ALK抑制剂）、免疫治疗等手段，具体方案需由肿瘤科医生制定，药物名称仅作科普参考。

五、综合预防措施

戒烟是最根本预防策略，同时需避免二手烟暴露；改善室内通风、减少室外空气污染；职业人群应做好防护（如佩戴防尘口罩）；高危人群每年低剂量CT筛查，早发现早干预可提升生存率；保持健康生活方式（均衡饮食、规律运动）也有助于降低肺癌风险。