来一点点月经又没来是怎么回事

月经初期点滴出血或淋漓不尽（异常子宫出血），可能由内分泌失调、妊娠、妇科疾病、生活因素或药物影响引起。

内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等激素失衡疾病，或青春期/围绝经期女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能未稳定/衰退，易导致子宫内膜少量剥脱，引发点滴出血。

妊娠相关风险

有性生活女性需优先排除妊娠：着床期（孕早期）可能出现少量出血（常伴轻微腹痛），先兆流产或宫外孕也会引发异常出血。建议及时进行血HCG检测（同房后10天可测）及超声检查，排除妊娠并发症。

妇科器质性病变

子宫内膜息肉、宫颈息肉、黏膜下肌瘤或宫颈炎症等，可刺激内膜或血管，导致局部少量出血。需通过妇科B超、宫颈筛查（TCT+HPV）明确病因，尤其息肉/肌瘤可能增加流产或不孕风险。

生活方式干扰

长期压力、体重骤变（过轻/肥胖）、剧烈运动或作息紊乱，会通过神经-内分泌轴影响激素分泌，引发突破性出血。规律作息、均衡饮食及适度运动有助于恢复周期（建议观察2-3个周期）。

药物影响

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）可引发撤退性出血（多在服药后3-7天）；激素类药物（如黄体酮、短效避孕药漏服）也可能导致内膜少量脱落。需避免自行用药，遵医嘱调整方案。

特殊人群注意：

育龄女性（有性生活）：若月经推迟或出血量增多，必须先排除妊娠；

更年期女性（45岁以上）：若持续点滴出血超7天，需排查内膜增生或癌变；

青春期少女：若首次出现且无性生活，可暂观察，反复异常需就医检查激素水平。

（注：以上药物仅为举例，具体用药需遵医嘱，不可自行服用。）