病情描述:智齿拔完后洞怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
智齿拔除后创口(拔牙窝)会通过血凝块机化、肉芽组织生长和上皮覆盖逐渐愈合,期间需重点保护血凝块、控制感染并注意特殊人群护理。
一、理解创口愈合机制
拔牙后15-30分钟内形成的血凝块是创口愈合的核心,可隔绝外界污染、促进组织再生。若血凝块脱落(如漱口过猛、吸吮或进食过硬食物),易引发干槽症(剧痛、腐臭、创口暴露),需通过口腔护理和避免刺激促进二次凝血。
二、术后24小时内基础护理
术后24小时内冷敷面部(每次15-20分钟,间隔1小时)减轻肿胀;饮食以温凉流质(如粥、牛奶)或软食为主,避免辛辣、过热食物;用3%双氧水或生理盐水轻柔含漱(勿用力刷牙),保持口腔清洁。
三、感染预防与症状监测
避免用患侧咀嚼,勿吸吮、吐口水或舔舐创口;若出现创口剧痛加重、口臭、脓性分泌物或发热(体温>38℃),提示感染风险,需及时联系医生,必要时使用抗生素(需遵医嘱)。
四、特殊人群护理要点
糖尿病患者:需严格控制血糖,增加口腔清洁频率,创口愈合期可能延长至14天以上;
孕妇/哺乳期女性:用药前需经产科或口腔科医生评估,避免非必要药物;
吸烟者:术后至少戒烟24小时,吸烟会使干槽症风险增加2-3倍;
老年人/免疫力低下者:建议家属协助清洁,观察创口红肿消退情况,延长护理周期。
五、药物使用与就医指征
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但避免空腹服用;医生开具的抗生素需按疗程服用,不可自行停药。若出现以下情况,立即复诊:①创口渗血不止(纱布压迫1小时无效);②面部肿胀扩散至颈部;③高热持续不退(>39℃)或剧烈头痛。