病情描述:牙齿咬合痛怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿咬合痛多因牙齿、牙周或咬合系统受损引发,需结合病因采取针对性措施。常见病因包括咬合创伤(咀嚼硬物、夜磨牙等)、牙髓炎(牙髓感染)、根尖周炎(根尖周组织炎症)、牙周炎(牙槽骨吸收)及牙齿隐裂(牙体裂纹)。
一、明确病因
咬合创伤:咀嚼坚果、冰块等硬物或夜磨牙导致牙齿及牙周组织受压,引发短暂疼痛;牙髓炎:牙髓感染后,咬合压力刺激神经,疼痛常伴冷热敏感;根尖周炎:牙髓感染扩散至根尖周,咬合时疼痛明显,牙龈可能红肿;牙周炎:牙槽骨吸收致牙齿支持力下降,咬合时疼痛并伴牙龈出血、牙齿松动;牙齿隐裂:咀嚼硬物后牙体出现裂纹,咬合时疼痛并冷热敏感。
二、非药物干预措施
调整饮食:避免辛辣、过冷过热及坚硬食物,选择温软食物(粥、豆腐等),减少牙齿负担;2.纠正习惯:停止单侧咀嚼,夜磨牙者可佩戴颌垫减少夜间磨损;3.口腔清洁:每日用软毛牙刷(含氟牙膏)刷牙,饭后漱口,使用牙线清洁牙缝,预防感染加重。
三、药物临时缓解
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或甲硝唑(合并感染时),儿童(6岁以下)、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱,避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免用牙咬开包装等不良习惯,乳牙咬合痛伴牙龈红肿需排查龋病或外伤;孕妇:孕期牙龈炎致牙周敏感,优先通过饮食调整和口腔清洁缓解,用药需双诊确认;老年人:合并糖尿病、高血压者,咬合痛可能提示牙周病进展,需控制基础病后再治疗。
五、及时就医的情况
疼痛持续超2天不缓解,咬合时牙齿松动或牙龈流脓,面部肿胀、发热,冷热刺激后疼痛持续10分钟以上,牙齿隐裂影响进食,需尽快就诊。