病情描述:急性支气管炎主要症状
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
急性支气管炎是由病毒或细菌感染引发的支气管黏膜急性炎症,主要症状表现为咳嗽、咳痰、胸闷喘息及发热等。
咳嗽
早期以干咳为主,随气道分泌物增多转为湿性咳嗽,痰液逐渐增多。咳嗽多为持续性,夜间或晨起时加重,部分患者可伴咽痛或胸骨后不适,持续2-3周后逐渐缓解。
咳痰
痰液初期为白色黏液状,合并细菌感染时变为黄色或绿色脓痰,痰液黏稠度随炎症程度增加。若痰中带少量血丝,多因黏膜充血破损所致,无需过度紧张;若痰量骤增或痰液呈砖红色、铁锈色,需警惕肺炎等并发症。
胸闷与喘息
气道炎症导致黏膜水肿、气道狭窄,患者常感胸闷、气短,活动后加重。气道痉挛时可出现喘息(呼气性呼吸困难),婴幼儿或老年人因气道管径小、呼吸储备差,喘息症状更明显,可能伴鼻翼扇动或三凹征。
发热
多数患者伴发热,病毒感染多为低热(37.3-38.5℃)或中度发热,细菌感染常高热(>38.5℃),持续3-5天。若发热超过1周不退,或伴寒战、胸痛,需警惕肺炎、脓毒症等严重并发症。
特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿咳嗽反射弱,易表现为拒奶、呼吸急促(>50次/分),需警惕气道梗阻;
老年人:免疫力低下,感染易扩散至肺部,需监测呼吸频率(>30次/分)及血氧饱和度;
孕妇:妊娠早期禁用非甾体抗炎药,避免自行用药,优先通过物理降温(如温水擦浴)缓解症状;
免疫低下者(糖尿病、肾病患者):感染易进展为重症,建议早期使用抗感染药物,避免延误治疗。
急性支气管炎以咳嗽、咳痰为核心症状,伴发热或喘息。若症状持续超2周、高热不退或出现呼吸困难,需及时就医排查肺炎等并发症。