为什么月经会疼

月经疼痛（痛经）主要因子宫内膜脱落时释放前列腺素等物质刺激子宫收缩过强，或合并盆腔病变引发，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病导致）两类。

原发性痛经：前列腺素驱动的收缩异常

原发性痛经核心机制是子宫内膜脱落时大量释放前列腺素（尤其是PGF2α），刺激子宫平滑肌过强收缩，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。临床研究证实，前列腺素浓度越高，痛经程度越重，常伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。

子宫结构异常影响经血排出

子宫位置异常（如过度前屈或后屈）、宫颈口狭窄等导致经血排出不畅，子宫需加强收缩克服阻力，引发疼痛。临床数据显示，约15%原发性痛经女性存在子宫形态异常，多数可通过轻柔运动或体位调整改善。

继发性痛经：盆腔器质性病变

继发性痛经由盆腔疾病引发，常见如子宫内膜异位症（异位内膜经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（内膜侵入肌层致子宫增大）、盆腔炎（炎症刺激盆腔充血）。研究表明，异位症疼痛随病灶增大加重，腺肌症常伴随月经量增多、经期延长。

激素与神经敏感性调节异常

内分泌激素失衡（如雌激素波动、血管加压素升高）或中枢神经疼痛敏感性增加，也会加重痛经。长期焦虑、压力通过降低疼痛阈值放大痛感，约60%痛经女性有家族史，提示遗传易感性。

生活习惯与环境因素叠加

吸烟、饮酒等不良习惯会加重疼痛：尼古丁收缩子宫血管，酒精扩张盆腔血管。肥胖女性雌激素水平较高，可能增加痛经风险。临床观察显示，规律运动（如瑜伽）可改善盆腔血流，降低痛经发生率。

（注：特殊人群如子宫后位女性需注意经期体位调整，长期痛经或疼痛加剧者应及时就医排查继发性病因。）