病情描述:淌口水怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
流口水(流涎症)多因吞咽功能、神经调节或口腔问题引起,多数为生理性,少数需警惕疾病或药物因素。
一、生理性流涎:多为正常现象
婴幼儿因口腔浅、吞咽反射未完善,乳牙萌出时牙龈不适,易流口水;成年人睡眠时吞咽动作减少(侧卧压迫面部肌肉松弛)、情绪紧张或疲劳,也可能不自觉流涎,通常无需特殊处理,调整习惯即可改善。
二、口腔局部疾病:炎症刺激或吞咽障碍
口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等炎症刺激唾液分泌;口腔黏膜病变(如疱疹性口炎)或扁桃体炎、咽炎等,可因疼痛或吞咽困难导致流涎,需及时治疗原发病(如局部抗感染、止痛)。
三、神经系统疾病:神经控制减弱
面神经麻痹(面瘫)致单侧面部肌肉无力,吞咽及唇部闭合困难;帕金森病、脑卒中后遗症影响神经对吞咽肌肉的控制;癫痫发作期或阿尔茨海默病等认知障碍疾病,也可能伴随流涎,中老年人需警惕。
四、药物副作用:唾液分泌增多
部分药物可能增加唾液分泌,如抗抑郁药(阿米替林)、抗精神病药(氯丙嗪)、胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐,用于阿尔茨海默病);部分降压药(如硝苯地平)、抗组胺药(氯苯那敏)也可能诱发流涎,用药期间出现需咨询医生调整方案。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:流涎为正常发育过程,注意口腔清洁(如用软布擦拭),避免湿疹;
老年人:突发流涎伴吞咽困难、言语不清,需警惕脑卒中;
儿童:长期流涎且伴随发育迟缓,应排查智力或神经系统发育问题;
慢性病患者:糖尿病、帕金森等患者若流涎加重,需监测原发病控制情况。
若流涎频繁影响生活,或伴随吞咽困难、肢体无力、认知障碍等症状,建议及时就医排查病因。