病情描述:畸胎瘤有什么身体症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
畸胎瘤的身体症状因肿瘤位置、大小及良恶性存在差异,主要表现为腹部/盆腔肿块、压迫相关症状、并发症表现、全身症状及特殊部位特异性症状,部分特殊人群症状可能不典型。
一、腹部或盆腔肿块:最常见症状,不同部位畸胎瘤表现不同。卵巢畸胎瘤多见于育龄女性,多为单侧附件区肿块,质地中等,囊性或实性,边界清晰,良性肿瘤多可活动;睾丸畸胎瘤多见于中青年男性,表现为阴囊肿块伴沉重感,质地硬;腹膜后或骶尾部畸胎瘤在儿童中较常见,可触及腰骶部或腹部包块,边界不清。恶性畸胎瘤多双侧发生,肿块固定、质地硬,短期内增大明显。
二、压迫相关症状:肿瘤生长压迫周围组织器官引起。压迫膀胱可导致尿频、尿急、排尿困难;压迫直肠出现便秘、排便次数增多或里急后重;压迫腰背部神经引发持续性腰背痛;盆腔内肿瘤压迫子宫或输卵管可能影响生育功能,表现为月经周期紊乱、不孕。
三、肿瘤并发症表现:肿瘤蒂扭转(常见于卵巢畸胎瘤)时突发下腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐;肿瘤破裂可导致化学性腹膜炎,出现腹痛、腹肌紧张、发热;感染时局部红肿热痛,伴发热、白细胞升高等炎症表现。
四、全身症状(多见于恶性畸胎瘤):晚期患者因肿瘤消耗出现体重快速下降(短期内体重减轻>5%)、食欲减退、乏力、贫血;转移至胸腔时出现胸腔积液,表现为呼吸困难;转移至骨骼时引发骨痛、病理性骨折。
五、特殊人群症状差异:儿童畸胎瘤(尤其是骶尾部、腹膜后)常因肿块压迫神经导致下肢麻木、步态异常,或破溃感染出现流脓、发热;老年患者因肿瘤生长缓慢,早期多无症状,多在体检发现腹部包块;育龄女性如肿瘤影响内分泌,可能出现月经紊乱、异常子宫出血。