手起红疙瘩很痒

手上出现红疙瘩伴瘙痒，常见于皮肤过敏、湿疹、手癣或接触性皮炎等，需结合诱因与症状特点判断病因。

一、接触性皮炎：

接触过敏原（如化妆品、金属饰品）或刺激物（如洗洁精）后，局部出现红斑、密集小丘疹，边界与接触区域一致，瘙痒或灼热感明显。避免接触诱因后可自行缓解，反复接触则症状加重，需警惕镍、钴等金属过敏。

二、汗疱疹（湿疹的一种）：

常对称分布于手掌、手指侧面，表现为深在性小水疱，略高出皮肤，干涸后脱皮，伴剧烈瘙痒。多与手足多汗、季节变化或接触镍、钴等金属有关，长期反复发作者需排查过敏体质，孕妇需在医生指导下外用弱效激素药膏。

三、手癣（真菌感染）：

单侧发病多见，初期为散在小水疱，逐渐融合成大片脱屑，边界清晰，夏季加重，冬季减轻，常由足癣（脚气）传染而来。真菌镜检可明确诊断，儿童及老年人因免疫力较弱更易感染，哺乳期女性需避免自行涂抹抗真菌药膏。

四、丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）：

蚊虫、螨虫叮咬后出现的红色风团样丘疹，直径约0.5-1cm，中央常有针尖状瘀点或水疱，瘙痒剧烈，儿童及青少年多见。环境潮湿或养宠物者风险更高，避免搔抓以防继发感染，婴幼儿可外用炉甘石洗剂缓解症状。

五、特殊情况需警惕：

若红疙瘩短期内增多、融合成斑块，或伴随发热、口腔黏膜溃疡、脱发等，需警惕病毒感染（如手足口病）、药疹或系统性红斑狼疮等，建议尽快到皮肤科或风湿科就诊，完善血常规、过敏原检测等检查。

总结：若症状持续超过一周、反复发作或出现破溃感染，需及时就医明确病因。日常注意手部清洁干燥，避免接触可疑过敏原，儿童及特殊人群用药需严格遵医嘱。