查子宫内膜厚度怎么查

查子宫内膜厚度最常用的方法是经阴道超声检查，必要时结合宫腔镜或诊断性刮宫明确诊断，检查时机需结合月经周期或临床需求。

经阴道超声检查

作为首选无创伤方法，可精准测量内膜厚度并直观观察形态。检查前需排空膀胱，月经周期各阶段厚度存在差异：增殖期（月经第5-14天）约4-6mm，分泌期（月经第15-28天）可达7-14mm，月经期＜5mm。建议月经中期（排卵前后）监测，适用于有性生活女性，准确性高于经腹部超声。

经腹部超声检查

适用于无性生活、阴道畸形或无法耐受经阴道检查者，需提前充盈膀胱（饮水500ml后等待1-2小时）。但准确性较低（误差±2mm），易受肠气干扰，仅作为初步筛查手段，尤其不适用于内膜薄或形态异常者。

宫腔镜检查

有创直视检查，可直接观察内膜表面，精准定位息肉、粘连或异常增厚区域并取活检。适用于超声提示内膜回声不均、厚度异常（如＞14mm）且性质不明者，尤其怀疑内膜癌、癌前病变或宫腔粘连时优先采用。

诊断性刮宫（诊刮术）

通过刮取内膜组织送病理检查，明确是否存在增生、癌变或炎症。多用于超声提示内膜增厚伴异常出血、绝经后内膜≥5mm且病因不明者，术后需预防感染及出血（禁用于急性生殖道感染、凝血功能障碍者）。

特殊人群检查要点

绝经后女性：内膜厚度＞5mm需警惕癌变，建议进一步行宫腔镜或诊刮；

孕期女性：内膜生理性增厚（早期妊娠可达10-14mm），异常出血时需结合HCG排除宫外孕或流产；

青春期及育龄期：月经紊乱、异常出血（如经期延长、经量多）时，建议在月经周期第5-7天复查，评估内膜修复情况。