月经比以前多了是什么原因

月经血量较以往明显增多，可能与内分泌波动、妇科疾病、药物影响、生活方式改变或特殊生理状态相关，需结合具体情况排查原因。

一、内分泌与激素失衡

青春期初潮后或围绝经期，下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，易出现无排卵性出血，导致经量增多。甲状腺功能减退（甲减）或多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病，可能因激素代谢紊乱，使子宫内膜过度增殖，引发经量增加。

二、妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）会扩大子宫内膜面积，直接导致经量增多；子宫腺肌症因异位内膜出血，常伴随痛经加重；子宫内膜息肉、宫颈息肉或子宫内膜炎，因局部血管脆弱或炎症刺激，也可能引发异常出血。

三、药物影响

抗凝药物（如华法林）、激素类药物（如短效避孕药漏服）或抗抑郁药（如SSRI类）可能干扰凝血功能或激素水平，导致经量异常增多。需注意，药物使用应遵医嘱，避免自行调整。

四、生活方式与生理状态

长期压力、作息紊乱、过度运动或体重骤变（如暴饮暴食/过度减重），可能引发内分泌紊乱，导致经量波动。宫内节育器（IUD）放置初期（3-6个月内），因异物刺激内膜，也可能出现经量增多，多数可逐渐适应。

五、特殊人群与病理状态

妊娠期女性需警惕先兆流产、宫外孕（异常出血易误判为月经）；产后/流产后恢复期，子宫内膜修复不良可能导致出血增多；血小板减少、慢性肝病等全身性疾病，或凝血功能障碍（如血友病）也可能引发经量异常。

若经量持续超过80ml/次、经期超7天，或伴随头晕乏力（贫血症状）、剧烈腹痛，需及时就医，通过妇科超声、激素检测等明确原因，必要时进行药物或手术干预。