病情描述:如何预防猝死
副主任医师 郑州大学第一附属医院
预防猝死需以控制基础疾病、改善生活方式、识别高危信号为核心,同时规范急救能力,尤其对有心脏基础疾病或家族史的高危人群需加强监测与干预。
控制基础疾病是关键。高血压、冠心病、糖尿病、心律失常等是猝死高危因素,需通过药物(如降压药、他汀类)及生活方式将血压、血脂、血糖控制在目标值(参考《中国高血压防治指南》标准),定期复查心电图、心脏超声等,避免擅自停药或调整剂量。
改善生活方式可降低风险。避免熬夜、久坐,保证每日7-8小时睡眠;饮食减少钠盐、反式脂肪摄入,增加蔬菜水果、全谷物;每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免突然剧烈运动;严格戒烟限酒,减少酒精对心肌及血管的损伤。
警惕并及时处理高危信号。出现突发胸痛(尤其压榨样疼痛)、剧烈心悸、呼吸困难、晕厥或黑矇,可能提示心搏骤停前兆,需立即拨打急救电话并尽快就医;老年人、糖尿病患者对疼痛敏感性下降,若出现不明原因乏力、气促也需重视,及时排查心脏问题。
规范急救与高危监测。建议掌握心肺复苏(CPR)基础技能,公共场所配备AED(自动体外除颤器)可提高抢救成功率;有遗传性心律失常(如Brugada综合征)、肥厚型心肌病等高风险人群,可考虑植入ICD(植入型心律转复除颤器),ICD能自动识别恶性心律失常并电击复律,显著降低猝死风险。
特殊人群需差异化预防。孕妇需定期监测血压、心功能,避免妊娠高血压诱发心衰;老年患者注意药物相互作用,优先选择长效降压药;青少年避免过度运动(如马拉松、高强度训练),减少心肌炎诱发风险;慢性病患者(如慢性肾病)需控制透析期间体重增长,防止心脏负荷骤增。