霉菌阴道炎应该怎么办

霉菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需通过规范诊断、抗真菌治疗及生活方式调整综合应对，反复发作时需排查基础疾病。

明确诊断与规范就医

确诊需通过妇科检查及阴道分泌物镜检（查找假丝酵母菌菌丝），排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等其他类型阴道炎。避免自行用药掩盖症状，建议就诊后按医嘱规范用药，勿擅自停药或调整剂量。

抗真菌药物治疗

首选局部或全身抗真菌药物：局部用药如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（阴道给药，每晚1次，连用3-7天）；全身用药可选氟康唑（单次口服150mg，适用于反复发作或局部治疗不佳者）。药物选择需结合病情严重程度，孕妇建议优先局部低风险药物（如克霉唑）。

生活方式干预

保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免肥皂、洗液过度冲洗；穿棉质透气内裤，每日更换并阳光下晾晒；避免紧身化纤衣物，减少局部闷热潮湿环境。控制血糖（糖尿病患者尤为重要），避免长期高糖饮食，降低霉菌繁殖风险；避免长期滥用广谱抗生素，减少菌群失调诱发感染。

性伴侣管理

性伴侣通常无需常规治疗，但若伴侣出现龟头炎、包皮炎等症状，需同时进行真菌检查及抗真菌治疗（如氟康唑150mg单次口服）。反复发作病例（每年≥4次）建议性伴侣检查，排查交叉感染风险。

特殊人群注意事项

孕妇需在医生指导下用药，优先选择局部低风险药物（如克霉唑）；糖尿病患者需严格控制血糖，血糖稳定后感染易改善；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或免疫低下者（如HIV感染者），应评估是否需延长疗程或联合基础疾病治疗。

注：以上内容基于《外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2022）》，具体治疗需遵医嘱。