病情描述:子宫异常出血怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫异常出血怎么办
子宫异常出血(如月经周期紊乱、非经期出血、经量骤增或淋漓不尽)需先明确病因,通过检查区分内分泌、器质性病变或妊娠相关因素,再采取止血、调节激素或手术等针对性治疗,同时结合生活方式调整与特殊人群管理。
及时就医明确诊断
异常出血可能由内分泌失调(如青春期/围绝经期激素波动)、子宫肌瘤/息肉、内膜病变、妊娠相关(如先兆流产、宫外孕)或凝血功能异常等多种原因引起。需通过妇科超声、激素六项、宫腔镜等检查明确病因,避免盲目用药延误病情。
针对性治疗措施
内分泌紊乱(如无排卵性功血):短期使用孕激素(如地屈孕酮)或短效避孕药调节周期;
器质性病变(肌瘤/息肉):需手术切除病灶;
妊娠相关出血:优先排查宫外孕,先兆流产需保胎治疗;
内膜癌等恶性病变:需手术或放化疗,具体方案遵医嘱。
生活方式辅助调整
保持规律作息,避免熬夜或过度劳累;均衡饮食,补充铁剂(如瘦肉、菠菜)预防贫血;减少精神压力,适度运动(如瑜伽)缓解焦虑;出血期间避免盆浴、性生活,注意外阴清洁防感染。
特殊人群注意事项
青春期女性:警惕发育不成熟导致的无排卵性出血,需及时补铁纠正贫血;
育龄女性:优先排除妊娠及宫外孕(可能危及生命);
围绝经期女性(45-55岁):出血量大或持续时,需排查内膜癌风险;
凝血功能障碍者:避免使用抗凝药物,优先局部止血。
规范治疗与复查
激素类药物需严格遵医嘱按疗程服用,不可自行停药或调整剂量;术后患者需定期复查超声监测复发;药物治疗者需定期复查激素水平与内膜厚度,防止内膜增生或复发。