为什么指甲里面会有瘀血

指甲下出现瘀血（医学称甲下出血），主要是甲床毛细血管在外力作用下破裂，血液淤积于甲板与甲床之间所致。

外伤与机械损伤

日常挤压、碰撞（如运动、重物砸压）、穿紧身鞋（尤其是高跟鞋）或美甲工具（打磨、贴纸）造成的甲床机械损伤是最常见原因。甲床毛细血管破裂后，血液渗入形成局部瘀斑，初期呈红色，随红细胞分解逐渐变紫黑，通常无需特殊处理，可自行吸收。

系统性疾病或凝血异常

血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，或长期服用抗凝药物（华法林、阿司匹林）会导致凝血功能下降，轻微外力即可引发甲下出血。此类患者需警惕自发性出血，若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑应及时排查血液系统问题。

感染继发因素

甲沟炎（细菌感染）或甲真菌病（真菌感染）可能伴随局部炎症反应，炎症刺激导致甲床微循环障碍，血液淤积形成瘀血。此类情况常伴红肿、疼痛、化脓，需先控制感染（外用抗生素软膏、抗真菌药），再观察瘀血变化。

特发性甲下出血

少数情况下无明确诱因，可能与年龄增长导致的甲床血管脆性增加、局部微循环减慢有关。若瘀斑面积小、无不适，可暂时观察，随指甲生长（约3-6个月）逐渐排出，期间避免再次损伤。

特殊人群注意事项

儿童、老年人、糖尿病患者及孕妇需格外关注。儿童指甲薄嫩，易因玩耍受伤；老年人甲床血供差，瘀血吸收缓慢；糖尿病患者循环障碍易合并感染，需严格控制血糖；孕妇因激素变化及下肢静脉压升高，也可能出现反复甲下出血。

就医提示：若瘀血范围扩大、剧痛、指甲松动、反复不明原因出血，或合并发热、皮肤红肿等感染迹象，应及时就诊皮肤科或外科，排查病因并针对性治疗。