大人蛀牙怎么治疗最好

大人蛀牙治疗需根据龋坏深度及牙髓状态选择方案，核心原则是“早期干预、微创修复、必要时根管治疗”，强调及时就诊以避免病情进展。

全面检查评估

就诊后通过口腔检查+X线片（根尖片/CBCT）明确龋坏深度、范围及牙髓状态，重点排查邻面龋、隐匿龋（如牙合面沟裂处），避免漏诊导致治疗不彻底。

浅中龋微创修复

浅龋（仅累及釉质/浅层牙本质）可直接用复合树脂（如3MFiltek）充填；中龋（牙本质中层）需先垫底（如玻璃离子水门汀）再树脂充填，临床验证其边缘渗漏率＜1%，抗压强度达300MPa以上，兼顾美观与耐用性。

深龋护髓治疗

深龋（牙本质深层）需彻底去腐后，若牙髓未暴露且敏感，用氢氧化钙糊剂（如Dycal）间接盖髓（促进修复性牙本质形成），再行树脂充填；若牙髓已暴露，需评估是否直接盖髓或转诊根管治疗。

牙髓炎/根尖周炎根管治疗

龋坏进展至牙髓感染（冷热刺激痛、夜间痛）或根尖周炎（咬合痛、牙龈脓包）时，需行根管治疗，通过“预备-消毒-充填”清除感染，临床数据显示恒牙根管治疗成功率达85%-95%，是保留患牙的关键手段。

特殊人群注意事项

孕妇：优先局部麻醉（如利多卡因），全身用药需经产科/牙科联合评估（禁用甲硝唑、四环素类）；

糖尿病患者：术前控制空腹血糖＜7.0mmol/L，感染风险高时预防性口服阿莫西林（需确认过敏史）；

老年人：修复体需预留咬合空间，术后加强牙间清洁（如牙间刷），降低继发龋风险。

总结

治疗后若出现持续疼痛、肿胀需及时复诊，日常坚持巴氏刷牙法+牙线清洁，每6个月口腔检查可有效预防复发。