小孩发烧牙龈红肿怎么回事

小孩发烧伴牙龈红肿多为感染性或炎症性疾病所致，常见于病毒感染（如疱疹性龈口炎）、细菌感染（如牙龈炎）或手足口病等，需结合伴随症状鉴别。

【病毒感染性疾病】以疱疹性龈口炎最常见，由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染引发，多见于6个月至3岁婴幼儿。典型表现为牙龈红肿、触痛明显，口腔黏膜出现成簇小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴中低热（38-39℃）、拒食、流涎等症状，病程1-2周，具自限性。日常需保持口腔清洁，避免继发细菌感染加重症状。

【细菌性牙龈炎】多因口腔卫生不佳（牙菌斑堆积）引发，牙龈红肿、触痛、刷牙出血，可伴口臭，严重时细菌入血致发热。血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，需改善口腔卫生（家长协助清洁），必要时用甲硝唑凝胶局部涂抹或口服抗生素（如阿莫西林）控制感染。

【手足口病】由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型感染引起，多见于5岁以下儿童，表现为牙龈红肿、口腔疱疹，伴手足、臀部皮疹（呈离心性分布），发热多为低热至中度发热。重症（EV71型）可伴抽搐、心肺异常，需密切观察精神状态，及时就医排查。

【非感染性及特殊疾病】包括药物/食物过敏（致牙龈红肿、皮疹）、川崎病（持续发热超5天，伴皮疹、草莓舌）、幼儿急疹（热退疹出，牙龈轻微红肿）及口腔外伤继发感染。需结合病史及全身症状鉴别，避免漏诊严重疾病。

【家庭护理与就医指征】日常用37℃温水或淡盐水清洁口腔（婴幼儿由家长协助），避免过热、刺激性食物；发热＞38.5℃时，2月龄以上用对乙酰氨基酚，6月龄以上用布洛芬（禁用阿司匹林）。若发热超3天、牙龈肿胀加重、精神萎靡或伴抽搐，需立即就诊。