肺炎是由什么原因引起的

肺炎主要由病原体感染引起，少数因理化刺激、免疫异常或误吸等因素诱发，具体病因与感染类型及个体免疫状态密切相关。

一、感染性病因（最主要诱因）

肺炎链球菌、流感病毒、肺炎支原体是最常见病原体。肺炎链球菌为社区获得性肺炎核心致病菌，可引发细菌性肺炎；流感病毒等呼吸道病毒易致病毒性肺炎，多见于冬春季；肺炎支原体感染多见于青少年，常表现为“非典型肺炎”，通过黏附宿主细胞引发炎症反应。

二、特殊病原体感染

结核分枝杆菌可致肺结核（慢性肺炎），表现为低热、盗汗、咯血等；曲霉菌等真菌性肺炎多见于免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤放化疗患者）；免疫缺陷人群（如HIV感染者）易并发巨细胞病毒肺炎，需结合病原学检测（如痰培养、核酸检测）明确诊断。

三、理化与非感染性因素

误吸（如醉酒、吞咽障碍者）可致食物/呕吐物进入肺部，引发异物性肺炎；吸入毒气、烟雾或放射性物质（如肺癌放疗）可直接损伤肺组织；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）可通过免疫复合物沉积引发间质性肺炎，需优先控制基础病。

四、特殊人群易感性

婴幼儿（呼吸道发育未成熟）、老年人（基础病多、免疫力下降）、糖尿病患者（高血糖抑制免疫）及肿瘤放化疗者（中性粒细胞减少）更易感染。儿童需避免二手烟暴露，老年人建议接种肺炎疫苗，慢性病患者应定期监测肺功能，降低感染风险。

五、其他诱因

长期吸烟（降低呼吸道黏膜防御功能）、空气污染（PM2.5损伤肺泡）、医源性因素（气管插管后细菌定植）及耐药菌感染（抗生素滥用）均增加肺炎风险。需减少危险因素暴露，规范使用抗生素，降低耐药性。