造成肺癌的原因是什么

肺癌的主要成因包括吸烟、环境致癌物、遗传、慢性肺部疾病及电离辐射，其中吸烟是最明确的高危因素，约85%-90%的肺癌与吸烟直接相关。

吸烟及二手烟暴露

吸烟是肺癌首要危险因素，吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10-30倍，焦油中的苯并芘、尼古丁等致癌物可损伤肺部DNA。二手烟（被动吸烟）同样增加风险，尤其对孕妇和儿童危害显著。吸烟者应尽早戒烟，戒烟5年后风险可降低至接近非吸烟者水平。

环境与职业致癌物质

长期接触石棉、氡气、砷、铬等职业致癌物，或暴露于PM2.5、工业粉尘、汽车尾气等空气污染，会显著增加肺癌风险。PM2.5被WHO列为一级致癌物，石棉工人肺癌发病率是普通人群的20-50倍。从事相关职业者需佩戴专业防护装备，定期进行肺部检查。

遗传与家族因素

部分肺癌与遗传易感性相关，如BRCA1/2基因突变、EGFR突变等，携带突变基因者肺癌风险升高。家族中有肺癌或其他肿瘤史者，需加强个体肺癌筛查。个体基因差异影响致癌物代谢能力，需结合遗传背景综合评估风险。

肺部慢性疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺结核愈合后的瘢痕组织等慢性肺部疾病，因长期炎症刺激可能增加肺癌风险。慢性炎症导致细胞增殖失控，瘢痕组织局部微环境改变，均可能诱发癌变。有此类病史者建议每年进行低剂量CT筛查。

电离辐射

胸部肿瘤放疗史、职业暴露于核辐射源（如铀矿工人）或频繁医疗辐射（如CT检查），均可能增加肺癌风险。辐射剂量与风险呈正相关，单次大剂量照射或长期小剂量累积暴露均有害。接受胸部放疗者需定期监测肺部健康，避免不必要的辐射暴露。