怎样物理治疗宫颈糜烂

宫颈糜烂（现称宫颈柱状上皮异位）的物理治疗适用于症状明显（如接触性出血、分泌物增多）或合并炎症的情况，常见方法包括激光、冷冻、微波、射频消融等，需在排除宫颈癌前病变后实施。

明确物理治疗适用范围

物理治疗仅针对病理性宫颈柱状上皮异位（如合并慢性宫颈炎、接触性出血、分泌物异常），生理性异位（无症状、宫颈光滑）无需治疗。需先通过TCT+HPV筛查排除宫颈病变及宫颈癌前病变。

常见物理治疗手段

临床常用方法：①激光治疗（CO激光）：烧灼异位柱状上皮，促进修复，适用于轻中度糜烂；②冷冻治疗（液氮冷冻）：快速使病变组织坏死脱落，术后恢复较快；③射频消融：高频电流热效应凝固病灶，精准可控，减少出血；④微波治疗：微波能量使病变组织蛋白凝固，操作简便，术后反应轻。

治疗前需完成规范检查

治疗前需：①妇科检查+阴道分泌物检查（排除急性炎症）；②TCT+HPV联合筛查（排除宫颈上皮内瘤变及癌变）；③急性炎症期（如衣原体、淋球菌感染）需先抗感染治疗，暂缓物理治疗。

术后护理与复查要点

术后2-8周为创面愈合期，需注意：①避免性生活、盆浴及阴道冲洗，防止感染；②观察阴道排液（可能出现血性分泌物，量少属正常）；③术后1-3个月复查宫颈恢复情况，必要时二次治疗。

特殊人群注意事项

未育/备孕女性：优先保守治疗，射频、激光等可能影响宫颈弹性，必要时选择微波等相对温和方式；

孕妇：孕期禁用物理治疗，产后6周后根据恢复情况评估；

合并性传播疾病者：需先治愈HPV感染或生殖系统炎症，再考虑物理治疗，避免交叉感染。