白带很黄是怎么回事

白带发黄通常提示生殖系统可能存在炎症、感染或生理状态改变，需结合伴随症状及检查明确原因。

一、常见原因分类

生理性因素包括激素波动（如月经前后、排卵期）、宫颈柱状上皮异位（雌激素水平升高时）；病理性多为感染性炎症，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，常伴随异味、瘙痒或下腹不适。

二、感染性因素特征

细菌性阴道炎：白带呈灰白色、稀薄状，伴鱼腥味，可能伴轻度瘙痒；

霉菌性阴道炎：白带呈豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈，夜间加重；

滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状白带，伴灼热感或性交痛，需警惕性传播风险。

三、非感染性因素

宫颈柱状上皮异位（生理性）：雌激素水平高时出现，无异味，无需特殊处理；

器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可能伴随异常分泌物，需妇科超声排查；

异物刺激：宫内节育器、卫生用品过敏或长期使用洗液冲洗阴道，破坏菌群平衡。

四、特殊人群注意事项

孕妇：激素变化易合并感染，需及时就医，避免影响妊娠；

更年期女性：雌激素下降致阴道黏膜变薄，易患老年性阴道炎，白带黄常伴干涩、出血；

糖尿病患者：血糖控制不佳时易感染念珠菌，需同步控制血糖并治疗；

经期女性：卫生巾更换不及时（建议2-3小时/次）易滋生细菌，加重白带异常。

五、处理建议与就医指征

日常护理：用温水清洗外阴，避免阴道冲洗；穿棉质透气内裤，保持外阴干燥；

就医指征：持续白带发黄、伴异味/瘙痒/出血、下腹疼痛或发热，需查白带常规、宫颈TCT/HPV及妇科超声；药物如甲硝唑（细菌性）、克霉唑（霉菌性）等，具体遵医嘱。