围绝经期综合征是什么

围绝经期综合征是女性绝经前后因卵巢功能衰退、激素水平波动引发的一系列躯体及精神心理症状的统称，又称更年期综合征。

一、围绝经期的时间与病理基础

围绝经期通常始于45-55岁，持续至绝经后1年，核心机制是卵巢分泌雌激素、孕激素减少，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，进而引发多系统症状。

二、典型临床表现

躯体症状：血管舒缩症状（潮热盗汗，夜间明显）、月经紊乱（周期延长或缩短、经量减少）、泌尿生殖道萎缩（阴道干涩、反复尿路感染）、骨量流失加速（骨质疏松风险）。

精神心理症状：情绪波动（易怒、焦虑）、睡眠障碍（入睡困难、早醒）、记忆力减退等，严重者可发展为抑郁状态。

三、诊断依据

需结合症状持续时间（≥12个月）、性激素六项（FSH＞25U/L、雌二醇降低）及排除甲状腺疾病、心血管疾病等。必要时通过妇科超声、骨密度检测辅助诊断。

四、治疗与管理原则

非药物干预：规律运动（如快走、瑜伽）、均衡饮食（高钙、蛋白质）、心理疏导（家庭支持、心理咨询）。

药物治疗：激素替代治疗（HRT，如雌激素+孕激素）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如帕罗西汀）等，需在医生评估后使用，禁忌人群包括乳腺癌、血栓病史者。

五、特殊人群注意事项

合并糖尿病、高血压者需加强基础病管理，定期监测血压、血糖；

老年女性需每1-2年筛查骨密度，预防骨折；

需坚持每年妇科检查（宫颈筛查、乳腺超声），排除卵巢、子宫病变。

围绝经期是女性健康管理的关键阶段，早期干预可显著改善生活质量，建议在妇科或内分泌科医生指导下科学应对。