病情描述:疥疮的快速治疗方法
副主任医师 广东药科大学附属第一医院
疥疮快速治疗需以规范外用杀疥螨药物(如5%扑灭司林乳膏、林旦乳膏)为核心,同步实施环境消毒、密切接触者同治及对症止痒,多数患者2周内控制症状,3-4周治愈。
一、规范使用杀疥螨药物
一线药物为5%扑灭司林乳膏,洗净皮肤后全身(颈部以下)涂抹,保留8-14小时后洗净,必要时7-10天重复1次;林旦乳膏需24小时内涂抹,24小时后洗净,孕妇、哺乳期女性及儿童慎用。硫黄软膏可每日1-2次涂抹,连续3-5天,适用于轻度患者或扑灭司林过敏者。
二、环境消毒与密切接触者同治
疥螨在环境中存活2-3天,需将衣物、床单、毛巾等煮沸消毒(水温≥50℃)或用含氯消毒剂浸泡;无法高温物品密封暴晒3天以上。家具表面用酒精或含氯消毒液擦拭,同床者、家人等密切接触者需同时治疗,避免交叉感染。
三、对症止痒与继发感染预防
瘙痒剧烈时外用炉甘石洗剂或1%薄荷脑软膏,口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解夜间瘙痒,避免搔抓。儿童、孕妇禁用刺激性药物,老年人慎用高浓度硫黄软膏,以防皮肤刺激或药物蓄积。
四、特殊人群用药注意
婴幼儿(<2岁)首选2.5%扑灭司林乳膏;孕妇、哺乳期女性建议使用扑灭司林(安全等级B类),林旦因可能致畸/致突变需避免;肝肾功能不全者禁用林旦,改用低剂量扑灭司林并监测血药浓度。
五、疗程与复发监测
治疗后症状持续超2周需复诊排查残留疥螨,必要时调整用药。免疫功能低下者(如HIV患者)需延长疗程至4周,结束后观察2周,期间保持个人卫生,避免再次接触感染源。
(注:具体用药需遵医嘱,避免自行调整剂量或药物组合。)