病情描述:口唇单纯疱疹怎么办
主任医师 连云港市第一人民医院
口唇单纯疱疹多由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起,典型表现为口唇周围成簇水疱、疼痛瘙痒,多数1-2周自愈,通过日常护理与抗病毒治疗可缓解症状、降低复发风险,特殊人群需重视就医指征。
一、日常护理与预防
保持患处清洁干燥,可用3%硼酸溶液轻柔清洁;避免抓挠、挤压水疱,防止继发细菌感染;饮食清淡,避免辛辣刺激与过热食物,多饮水促进代谢;保证充足睡眠与休息,增强免疫力;避免与他人共用毛巾、餐具等私人物品,减少接触传播风险。
二、局部症状处理
疼痛明显时,可外用利多卡因凝胶或口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解;瘙痒难忍时,冷敷或外用炉甘石洗剂减轻不适;水疱未破溃时,涂抹阿昔洛韦软膏等抗病毒药膏;破溃后用莫匹罗星软膏预防感染,避免破损处接触污水。
三、抗病毒药物治疗
免疫功能正常者,发病72小时内服用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等核苷类抗病毒药,可缩短病程、减轻症状;孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需医生评估后用药;用药期间观察症状变化,1周未改善需复诊调整方案。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染需警惕胎儿风险,孕早期发病及时就医;婴幼儿皮肤娇嫩,需加强局部护理,避免继发感染;免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)易复发或迁延,需延长治疗疗程并监测病毒载量;老年人合并基础病时,注意口腔卫生,预防继发感染。
五、需及时就医的情况
水疱持续超10天未愈合,或疼痛剧烈影响进食、睡眠;高热(>38.5℃)、面部红肿扩散或脓性分泌物;1年内复发超6次,严重影响生活;孕妇、免疫低下者或合并基础病者出现症状,建议尽早就诊排除并发症。