肺癌有哪些主要的发病原因

肺癌的主要发病原因是多因素综合作用的结果，其中吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素及肺部慢性疾病是核心诱因，需结合个体情况综合防控。

吸烟是肺癌最重要的危险因素，约80%-90%的肺癌与吸烟相关，包括主动吸烟和二手烟暴露。长期吸烟会损伤支气管上皮细胞，导致DNA损伤和基因突变累积，显著增加致癌风险。吸烟者戒烟可降低肺癌风险，戒烟越早效果越明显，孕妇及儿童应避免二手烟暴露。

职业暴露于石棉、氡气、砷、铬等致癌物的人群（如矿工、建筑工人、化工从业者）肺癌风险显著升高。长期接触这些物质会损伤肺部细胞，导致染色体异常和致癌基因激活。室内氡气主要来自土壤和建筑材料，需定期检测居住环境。职业人群应加强防护（如佩戴防尘口罩），定期进行肺部检查。

空气污染是肺癌的重要环境诱因，室外PM2.5、多环芳烃及室内厨房油烟、燃煤烟雾均可能增加风险。PM2.5中的细颗粒物可深入肺泡，引发慢性炎症和氧化应激。特殊人群（老人、儿童、孕妇）对空气污染更敏感，建议减少户外活动，佩戴N95口罩，保持室内通风。

遗传因素在肺癌发病中起辅助作用，家族肺癌病史（一级亲属患病）者风险升高2-3倍，携带BRCA1/2等基因突变者更易发病。需注意的是，遗传仅增加易感性，并非直接导致肺癌。有家族史者建议40岁后每年行低剂量CT筛查，早发现早干预。

肺部慢性疾病（如慢阻肺、肺纤维化、肺结核）患者肺癌发病率较普通人群高2-4倍，慢性炎症刺激可诱发细胞癌变。规范治疗基础疾病（如抗感染、抗纤维化）、戒烟及避免空气污染是关键防控措施。患者应每6-12个月复查胸部CT，早期识别异常结节。