我怀孕三个月了，现在才发现得了地中海贫血怎么办

怀孕三个月发现地中海贫血，应尽快至产科及血液科联合就诊，明确贫血类型与严重程度，制定个体化孕期管理方案，以保障母婴安全。

明确诊断类型与病情分级

地中海贫血分α、β两大类型，轻重程度差异显著。需通过血常规（关注血红蛋白、MCV/MCH）、血红蛋白电泳（检测HbA2、HbF比例）及基因检测（如α-SEA缺失型基因检测）明确具体分型及病情（轻型/中间型/重型），这是后续治疗的核心依据。

夫妻双方同步筛查与遗传评估

配偶需同步完成血红蛋白电泳及基因检测，评估胎儿遗传风险。若配偶携带相同突变基因，胎儿遗传概率较高，建议16-22周行羊水穿刺或无创DNA产前检测，明确胎儿基因型，为妊娠决策提供科学支持。

孕期规范监测与基础干预

每2-4周复查血常规、铁蛋白及叶酸水平，监测贫血程度及铁代谢状态。若合并缺铁性贫血，可在医生指导下补充铁剂（如琥珀酸亚铁）；同时保证叶酸、维生素B12及优质蛋白摄入，预防感染、避免过度劳累，降低妊娠并发症风险。

分类型妊娠管理策略

轻型地中海贫血对妊娠影响较小，以定期监测为主；中间型或重型需密切关注贫血（血红蛋白＜80g/L时）及妊娠并发症（子痫前期、胎盘功能不全）风险，必要时在医生指导下接受输血治疗（悬浮红细胞）或祛铁治疗（去铁胺），维持血红蛋白＞100g/L及铁蛋白在安全范围。

特殊人群支持与产后规划

孕妇需重视心理调节，可寻求心理咨询或加入病友互助，缓解焦虑；若胎儿高风险，多学科团队将结合检测结果制定妊娠计划，必要时提前与新生儿科协作，做好出生后输血、祛铁等治疗准备，保障新生儿健康。