什么原因会导致白血病发生

白血病的发生是遗传易感性、环境化学暴露、病毒感染、血液疾病转化及特殊人群暴露等多因素共同作用的结果，其中遗传与环境因素的叠加是核心诱因。

遗传与家族因素

约5%白血病患者有家族聚集倾向，如家族性白血病综合征患者。唐氏综合征（21三体）等染色体异常疾病患者白血病风险显著升高，BRCA2等基因突变携带者风险增加3-5倍，需重视遗传咨询与早期筛查。

环境化学暴露

长期接触苯、甲醛（装修材料、油漆）、染发剂中的对苯二胺、橡胶工业苯系物及某些农药，可直接损伤造血干细胞DNA，抑制修复机制。研究显示，装修后3年内室内苯浓度超标的孕妇，胎儿白血病风险增加2.5倍；职业接触苯的工人发病率是普通人群的5-10倍。

病毒感染

人类T淋巴细胞病毒I型（HTLV-1）感染与成人T细胞白血病（ATL）直接相关，全球约5%-10%ATL患者由其引起；EB病毒感染可能激活原癌基因，HIV感染者因免疫缺陷，白血病风险较普通人群高2-3倍，需加强病毒筛查与免疫调节。

血液疾病转化

骨髓增生异常综合征（MDS）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）等造血功能异常疾病，因基因突变持续积累，约10%-15%患者在5-10年内进展为急性髓系白血病（AML）或慢性髓系白血病（CML），需每3-6个月监测血常规及骨髓活检。

特殊人群暴露

儿童对辐射更敏感，长期医疗CT、核辐射暴露可使白血病风险增加3-5倍；老年人免疫衰退，慢性炎症（如类风湿关节炎）或长期用免疫抑制剂者风险略高。孕妇应严格避免甲醛、苯等毒物，放射科医师等职业人群需定期体检并做好防护。