烧伤如何去疤

烧伤后去疤需遵循“早期预防-规范干预-分阶段治疗”原则，通过科学护理、外用药物及必要医疗手段，可有效减轻瘢痕增生、改善外观与功能。

早期创面护理是预防瘢痕的基础

烧伤后应立即用流动清水冲洗创面（持续15分钟），无菌条件下清创并包扎，避免感染（感染会通过炎症反应刺激成纤维细胞过度增殖，加重瘢痕形成）。愈合期避免摩擦、暴晒，使用医用保湿剂（如凡士林软膏）减少色素沉着。儿童、老年人等需精细护理，防止创面反复损伤或抓挠。

创面愈合后尽早启动抗瘢痕治疗

硅酮类产品（如硅酮凝胶、贴片）为临床首选，通过物理屏障作用抑制瘢痕增生，研究证实可显著降低瘢痕硬度、改善平整度。需每日涂抹凝胶2-3次或佩戴贴片24小时（儿童疗程可缩短至6个月），持续使用6-12个月。

压力治疗适用于大面积或增生性瘢痕

采用医用弹力绷带或压力衣（如四肢、躯干专用压力套），每天穿戴20-24小时，通过持续压力抑制瘢痕血液循环，减少胶原过度沉积。儿童需定期评估发育情况，避免压力过大影响肢体活动。

激光治疗是改善瘢痕外观的有效手段

脉冲染料激光（PDL）针对红色增生性瘢痕，可封闭血管、减轻充血；二氧化碳点阵激光（CO2）通过微损伤刺激胶原重塑，改善瘢痕平整度。治疗由专业医生操作，间隔3-4周一次，孕妇、哺乳期女性需提前告知病史。

严重瘢痕需结合医疗干预

增生性瘢痕或瘢痕疙瘩可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）抑制成纤维细胞活性；顽固瘢痕可考虑手术切除（儿童需评估麻醉耐受度）、放射治疗等。糖尿病、凝血功能障碍等特殊人群需优先控制基础疾病后再进行抗瘢痕治疗。