蛇串疮怎么办

蛇串疮即带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为单侧分布的簇集性水疱伴神经痛，高发于50岁以上人群及免疫力低下者。处理需遵循尽早治疗、抗病毒与对症结合原则，同时注意预防并发症及特殊人群护理。

一、及时就医与诊断。临床诊断主要依据单侧分布的簇集性水疱、神经痛等典型表现，必要时通过病毒核酸检测或皮肤病理检查确诊。发病72小时内启动抗病毒治疗可显著降低神经痛风险，免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）及老年患者需优先就诊，避免延误导致皮疹扩散或疼痛持续。

二、抗病毒药物治疗。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，可抑制病毒复制，缩短病程并减少神经痛发生率。肾功能不全者用药需谨慎，应遵医嘱调整剂量。

三、对症护理与疼痛管理。疼痛明显时可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗癫痫类药物（如加巴喷丁、普瑞巴林）缓解，需注意药物副作用。局部护理应保持水疱干燥清洁，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏，继发感染时需加用莫匹罗星软膏。同时补充维生素B1、B12促进神经修复。

四、预防措施与并发症监测。保持规律作息、均衡饮食、适度运动以提升免疫力，避免过度劳累及精神压力。免疫低下者需警惕播散性带状疱疹（全身皮疹）及眼部、耳部并发症，出现头痛、视力模糊、听力下降等症状时立即就医。

五、特殊人群注意事项。老年患者神经痛风险高，需更积极干预；孕妇需在医生评估后用药，避免对胎儿潜在影响；儿童带状疱疹罕见，多与免疫缺陷相关，需隔离至皮疹干燥结痂，避免传染给未免疫人群；HIV患者、恶性肿瘤放化疗者需在专科医生指导下加强抗病毒治疗，密切监测病情变化。