有蛀牙是拔掉还是修补啊

蛀牙（龋齿）的处理原则是优先保留自然牙，通过修补恢复功能；仅当牙齿严重破坏、无法修复或影响口腔健康时考虑拔除。

一、优先修补的适用情况

浅龋（仅累及釉质或浅层牙本质）、中度龋（牙本质深层受累但未露髓），以及深龋去腐后牙髓未暴露时，均可通过复合树脂、玻璃离子体等材料充填修复。深龋需垫底保护牙髓，避免冷热刺激敏感；若年轻恒牙深龋露髓，可尝试间接盖髓后充填，尽量保留活髓。

二、需考虑拔除的情形

①龋坏极深已累及牙髓（不可逆牙髓炎、根尖周炎），根管治疗后仍无法通过桩核或充填恢复；②牙齿严重破损（如只剩残根、缺损＞1/2），无法保留修复；③阻生智齿反复发炎、龋坏或压迫邻牙；④乳牙严重龋坏致恒牙胚受压，影响恒牙正常萌出。

三、特殊人群处理要点

儿童乳牙龋坏需优先治疗保留，避免影响颌骨发育和恒牙排列；糖尿病患者需控制血糖后再处理，降低感染风险；孕妇建议孕中期（4-6个月）处理严重龋坏，避免孕期用药影响；老年人优先保留功能牙，无法修复时权衡全身状况再决定是否拔除。

四、修补后的注意事项

保持口腔卫生（正确刷牙、使用牙线），避免咬硬物；若出现咬合不适或敏感，及时复诊调整；定期复查（每6个月），防止继发龋。

五、缺牙修复与预防

拔牙后可择期修复：种植体（骨条件允许时）、固定桥（邻牙健康者）或活动义齿（经济实惠）。预防关键：巴氏刷牙法、含氟牙膏、定期洗牙，儿童可做窝沟封闭降低龋坏率。

注：涉及药物（如甲硝唑、阿莫西林）仅列名称，具体用药需遵医嘱；拔牙后若疼痛明显，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。