病情描述:请问牙齿有缝隙怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙齿缝隙需先明确成因,通过基础治疗控制病因(如牙周病/龋齿),再结合修复或正畸关闭缝隙,配合日常维护预防复发。
一、明确缝隙成因
牙齿缝隙分为生理性(先天稀疏、替牙期暂时性间隙)和病理性(牙周病、龋病、咬合创伤等)。《口腔正畸学》研究表明,生理性间隙无需干预,病理性间隙需优先控制原发病(如牙周炎需先消除炎症)。
二、基础病因控制
牙周病:需采用牙周基础治疗,依据《中国牙周病防治指南》(2022),进行龈上洁治(洗牙)+龈下刮治清除菌斑结石,控制炎症。
龋齿:邻面龋需树脂充填(GB/T23911-2009标准),清除腐质后分层修复,避免缝隙扩大。
三、修复关闭缝隙
微创修复:牙间隙<3mm者可选择树脂贴面/瓷贴面(磨除量<0.5mm,改善外观);
正畸治疗:通过固定/隐形矫正(如Invisalign)移动牙齿关闭缝隙,青少年骨改建能力强,成年后需评估牙齿移动度;
重度缝隙:采用烤瓷冠修复(磨除量≤1.5mm,适合牙体缺损大、咬合异常者)。
四、日常维护预防
每日巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),配合牙线/冲牙器清洁邻面;牙周病患者每3个月复查,避免单侧咀嚼(减少咬合创伤)。
五、特殊人群注意事项
儿童:替牙期生理性间隙观察即可,多生牙需尽早拔除(《儿童口腔医学》2021建议);
孕妇:孕前完成牙周治疗,孕期加强口腔清洁(避免药物干预);
老年人:优先控制牙周炎症,修复时避免过度磨除牙体,降低敏感风险。
注:具体治疗方案需经口腔医生检查后制定,修复材料选择及正畸方案需结合个体情况。