为什么来月经前小腹痛

月经前小腹痛（经前期盆腔不适）主要与经前期雌激素波动导致子宫敏感性升高、前列腺素过度分泌引发子宫平滑肌收缩有关，部分女性因子宫内膜异位症、盆腔炎症或子宫位置异常加重症状。

激素波动与子宫收缩

经前期雌激素水平逐渐下降，孕激素相对不足，使子宫平滑肌对收缩刺激的敏感性增加；同时，子宫内膜合成的前列腺素（尤其是PGF2α）增多，直接刺激子宫强烈收缩，引发痉挛性腹痛，疼痛多集中在下腹中央或两侧。

前列腺素过度分泌

子宫内膜在月经周期中持续合成前列腺素，经前期合成量达到高峰。过度分泌的PGF2α可刺激子宫肌肉收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发小腹坠胀、绞痛感，疼痛程度常随激素波动而变化。

子宫内膜异位症影响

子宫内膜组织异常生长于子宫外（如卵巢、盆腔腹膜）时，随月经周期出血，刺激周围组织产生炎症反应和粘连。经前盆腔充血加重，异位内膜出血刺激神经末梢，疼痛明显加剧，可能伴随性交痛或经期延长。

盆腔炎症刺激

盆腔炎、附件炎等慢性炎症可造成盆腔组织充血水肿，月经前激素变化进一步加重盆腔血流淤积，炎症因子刺激神经末梢，引发持续性或阵发性小腹痛，常伴白带增多、异味或发热。

特殊人群注意事项

青春期女性：内分泌轴未成熟，激素波动大，易出现痛经样疼痛；

育龄期后位子宫女性：子宫位置后倾导致经血排出不畅，加重子宫收缩痛；

更年期女性：激素紊乱（如雌激素骤降）、情绪焦虑（压力评分高）会放大痛感。

长期熬夜、久坐或缺乏运动也可能增加疼痛发生率。

（注：布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可缓解经前腹痛，具体用药需遵医嘱。）