这次来例假有大血块是什么原因

经期出现大血块通常与月经量增多、经血排出速度加快或子宫内膜脱落异常有关，可能由生理性因素或病理性疾病引起。

月经量增多是直接诱因

正常经期出血量为20-60ml，超过80ml定义为月经过多。若经期劳累、情绪波动或饮食辛辣刺激，可能导致激素短暂紊乱，使子宫内膜脱落面积增大，出血量增多；血液在宫腔停留时间短，未充分凝固即排出，易形成较大血块。

内分泌失调影响内膜脱落

雌激素水平过高会刺激子宫内膜过度增厚，脱落时出血量大且速度快；黄体功能不全时，子宫内膜脱落不完全，持续少量出血叠加形成血块。青春期、围绝经期女性因激素轴不稳定，更易出现此类情况。

器质性病变需警惕

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）会机械性阻碍子宫收缩，导致出血增多；子宫内膜息肉、子宫腺肌症会增加内膜面积或引发局部充血，造成经期出血量大、血块明显；盆腔炎等炎症刺激可引发局部充血水肿，加重出血异常。

凝血功能异常或罕见但需排查

凝血因子缺乏、血小板减少或凝血功能障碍（如血友病）会导致出血后不易凝固，经期出血时易形成大血块。此类情况需结合血常规、凝血功能检查明确，不可忽视。

特殊人群需针对性排查

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易出现无排卵性功血，表现为经期延长、血块增多；

育龄期女性：需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），其出血常伴腹痛与血块；

围绝经期女性：激素波动明显，月经紊乱可能持续数年，需警惕内膜病变风险。

若血块量大、持续时间长或伴随腹痛、头晕等症状，建议及时就医检查B超、激素水平及凝血功能，明确病因后再针对性处理。