月经这个月还没来是怎么回事

月经推迟（超过正常周期7天）可能由怀孕、内分泌失调、生活习惯改变、妇科疾病或药物影响等多种因素引起，需结合个体情况分析。

怀孕可能性

有性生活的育龄女性，月经推迟首先需考虑怀孕可能。可通过早孕试纸检测或到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查确认，血检准确率达99%以上，结合B超检查可明确妊娠状态。

内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症等内分泌疾病会影响激素平衡。其中PCOS是女性继发性闭经的常见病因，临床患病率约6%-20%；甲状腺功能异常者中月经异常发生率达25%-30%。

生活与心理因素

长期熬夜、过度节食、剧烈运动或精神压力过大（如焦虑、抑郁）会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。研究显示，长期失眠女性月经推迟发生率比规律作息者高2.3倍（《中国妇幼健康研究》2023年数据）。

妇科疾病

卵巢功能减退、子宫内膜异位症、宫腔粘连等可导致月经推迟。其中宫腔粘连患者中35%-40%存在月经稀发或闭经，多与既往宫腔操作（如人流、感染）相关（《实用妇产科杂志》2021年）。

药物影响

长期服用激素类药物（如避孕药漏服或突然停药）、抗抑郁药（SSRI类）或部分降压药可能干扰内分泌。紧急避孕药可能导致短期内月经紊乱（《药品不良反应通报》2022年）。

特殊提示：青春期初潮后1-2年月经不规律多为生理现象，但持续3个月以上需排查；围绝经期女性若月经推迟伴随潮热、盗汗等症状，可能为激素波动表现，建议结合激素六项检查。若月经推迟超过2周或伴随腹痛、异常出血，应及时就医明确原因。