病情描述:女性贫血的原因有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
女性贫血以缺铁性贫血为主要类型,核心原因包括营养性铁摄入不足、慢性失血、特殊生理阶段铁需求增加、慢性病影响及特殊疾病或药物作用,需结合个体情况排查。
营养性缺铁性贫血
女性因周期性月经失血,若日常铁摄入不足(如长期素食、节食)或吸收障碍(胃肠功能紊乱、胃黏膜萎缩),易导致铁储备下降。长期缺铁使血红蛋白合成不足,引发缺铁性贫血。临床常用铁剂改善,具体用药需遵医嘱。
慢性失血(如月经过多)
育龄女性若存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)等,易出现月经过多或经期延长,长期失血导致铁丢失增加。需通过妇科检查明确病因,必要时治疗原发病以减少出血。
特殊生理阶段需求增加
妊娠中晚期胎儿生长需铁量增至3-5mg/d,哺乳期女性因乳汁分泌持续消耗铁储备,若未及时补充(如孕期补铁不足、哺乳期饮食单一),易引发缺铁性贫血。建议孕期、哺乳期女性在医生指导下补充铁剂。
慢性疾病影响铁代谢
慢性肾病(促红细胞生成素减少)、炎症性肠病(肠道吸收障碍)、慢性感染等,可通过抑制铁吸收、干扰造血过程导致贫血。需积极控制原发病(如治疗肾病、调整肠道炎症)以改善贫血。
特殊疾病或药物副作用
地中海贫血(遗传性血红蛋白合成异常)、胃黏膜萎缩(铁吸收减少)等疾病,或长期服用阿司匹林、化疗药等药物,可能影响造血功能或铁代谢。有家族史或长期服药史的女性需定期筛查血常规。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性需额外补充铁剂;月经量多者需排查器质性疾病;素食者应增加红肉、动物肝脏等铁摄入;长期服药女性需监测血常规及铁代谢指标。