牙周病是病吗

牙周病是病吗？

牙周病是一种常见的口腔慢性感染性疾病，主要影响牙龈及牙周支持组织，可导致牙齿松动、脱落及全身健康风险，需早期干预。

定义与分类

牙周病以牙菌斑中的细菌及其毒素为主要致病因素，累及牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质，分为牙龈炎（仅累及牙龈，炎症可逆）和牙周炎（炎症累及牙周支持组织，牙槽骨吸收不可逆），后者是成人牙齿丧失的首要原因。

病因与发病机制

牙菌斑生物膜是致病的始动因子，牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素会加重菌斑滞留；全身因素中，吸烟会降低局部免疫力，糖尿病患者因血糖升高增加致病菌定植风险，遗传易感性（如IL-1β基因多态性）也会影响患病概率。

健康危害

牙周病不仅破坏牙齿支持组织，导致牙齿松动脱落，还与全身疾病密切相关：《新英格兰医学杂志》研究显示，牙周炎患者心血管疾病风险升高29%；糖尿病患者若合并牙周病，血糖控制难度增加；妊娠期女性患牙周病可能增加早产低体重儿风险（早产风险升高2-3倍）。

诊断与检查

临床诊断需结合口腔检查（视诊牙龈红肿、探诊出血及牙周袋深度）、X线片评估牙槽骨吸收程度（如水平型、垂直型吸收）。妊娠期女性因激素变化易加重牙龈炎，需加强口腔卫生指导；儿童青少年应每6个月检查一次，及时发现早期病变。

治疗与预防

治疗以控制菌斑为核心：通过洗牙（龈上洁治）、龈下刮治清除牙结石，必要时行牙周翻瓣手术；药物辅助（甲硝唑、阿莫西林等抗生素，氯己定含漱液）。预防需掌握巴氏刷牙法（早晚各1次，每次3分钟），每日使用牙线，吸烟者建议戒烟，糖尿病患者需严格控糖以降低风险。